Lid worden!

- Stap 1 van 6

Naam *

Voornaam

Achternaam

Geslacht *

Adres *

Adres regel 1

Stad

Staat / Provincie / Regio

Postcode

Telefoon *

Mobiel *

E-mail *

Geboortedatum *

Geboorte plaats *

Startdatum lidmaatschap *

Type Lidmaatschap *

Deelnemen aan competitie

Competitie team

Relatiecode Nevobo (indien bekend)

Rekening nummer (IBAN) *

Op naam van *

Machtiging automatische incasso *

Hierbij machtig ik de vereniging om de verschuldigde contributie van mijn bankrekeningnummer af te schrijven.

Het Huishoudelijk Regelement van VC Peelpush is te vinden onder bestuur *

Hierbij verklaart inschrijver zich hiermee akkoord en met name met de paragraaf over de AVG, waarin onder ander vermeld staat dat Peelpush gebruik mag maken van foto’s voor publicaties zoals bijvoorbeeld website Peelpush, Social Media en Perspublikaties.

Handtekening *